SIA. Sistema d'Informació Acadèmica

MD1145 - Malalties de l'Aparell Locomotor, del Sistema Immune i de la Pell

Curs 5 - Semestre 2

Temari

Temari

Els temes relatius a les tres especialitats mèdic-quirúrgiques s'han numerat amb una lletra inicial que fa referència a la secció del temari al fet que corresponen: L- per a l'aparell locomotor, I- per al sistema immune i D- per a la pell (de dermatologia).

MALALTIES de l'Aparell Locomotor (L)

A desenvolupar en 30 temes de teoria (L1-L30) en 30 classes, 14 tutories (40 minuts) i 4 seminaris (2h).

TEMA L-1. Cirurgia  ortopèdica i traumatologia: concepte, rellevància i desenvolupament.

TEMA L-2. Història clínica i exploració de l'aparell locomotor. Mètodes complementaris de diagnòstic. Escales de valoració.

TEMA L-3. Fisiopatologia òssia.

TEMA L-4. Tractament no quirúrgic i quirúrgic de la patologia de l'aparell locomotor.

TEMA L-5. Principis de biomecànica i biomaterials.

TEMA L-6. Estudi de les fractures: etiologia, mecanisme, clínica, procés de consolidació i epifisòlisi traumàtica. Tractament general, complicacions i politraumatitzat.

TEMA L-7. Fisiopatologia articular i traumatismes articulars.

TEMA L-8. Cirurgia de les artropaties degeneratives, inflamatòries i de la osteopatia de Paget.

TEMA L-9. Afeccions quirúrgiques dels músculs i els tendons.

TEMA L-10. Displàsies òssies. Infeccions osteo articulars. Necrosis òssies asèptiques: osteonecrosi, osteocondrosi i osteocondritis.

TEMA L-11. Tumors ossis, tumors ossis metastàsics i tumors de parts blanes de l'aparell locomotor.

TEMA L-12. Lesions dels nervis perifèrics.

TEMA L-13. Patologia no traumàtica del muscle.

TEMA L-14. Traumatismes de la cintura escapular, l'extrem proximal de l'húmer i la diàfisis humeral. Inestabilitat glena humeral.

TEMA L-15. Traumatismes de la regió del colze i de l'avantbraç. Traumatismes del canell i la mà, i altres afeccions quirúrgiques de la mà.

TEMA L-16. Lesions traumàtiques de la pelvis, luxació traumàtica de maluc i fractures de l'acetàbul.

TEMA L-17. Patologia del maluc en creixement: displàsia del desenvolupament del maluc, malaltia de Perthes, sinovitis transitòria del maluc i epifisiòlisi del cap femoral.

TEMA L-18. Maluc dolorós de l'adult.

TEMA L-19. Fractures de l'extrem proximal, subtrocantèries i diafisàries del fèmur.

TEMA L-20. Fractures de la regió del genoll i de la diàfisis tibial.

TEMA L-21. Genoll dolorós.

TEMA L-22. Lesions dels lligaments del genoll. Lesions de menisc.

TEMA L-23. Lesions traumàtiques del turmell i el peu.

TEMA L-24. Deformitats del peu.

TEMA L-25. Peu dolorós: metatarsàlgies italàlgies.

TEMA L-26. Desviacions angulars i de torsió dels membres inferiors.

TEMA L-27. Deformitats i desviacions de la columna vertebral. Espondilolistesis.

TEMA L-28. Lesions traumàtiques de la columna vertebral.

TEMA L-29. Patologia del disc inter vertebral.

TEMA L-30. Espondilodiscitis.

 

MALALTIES del sistema immune (I) 

Professors:

Dr. Miguel Belmonte (belmonte@uji.es) i Dra Ana Carro (anater@comcas.es)

TEORIA: 18 TEMES de 50 minuts, agrupats en 9 CLASSES TEÒRIQUES de 100 minuts, completades amb 20 minuts de TUTORIA després de cada classe. Es desglossen de la següent manera:

TEMES teòrics: 15 de Reumatologia. 1 de immunologia bàsica, 1 de Al·lèrgies i 1 de Farmacologia.

TUTORIES: 20' dins de 9 classes + tutoria final 1.5h = 270 minuts.

1 TUTORIA DE REPÀS de 1.5 hores (a final de curs abans de l'examen final, per repassar i refrescar l'important per als que no aprovessin el parcial eliminatori).

2 SEMINARIS de Reumatologia, en horari de tarde, un d'ells impartit simultàniament per la Dra Mª Jesus Nicolau (Histopatóloga) i Dr. Miguel Belmonte (Reumatòleg); 2 seminaris: dobles.

TEMARI DE IMMUNOLOGIA (REUMATOLOGIA)

TEMA I-1. Tolerància immunitària i autoimmunitat. Bases moleculars.

Repàs fisiopatològic: Característiques generals de la tolerància immunitària. Patogènia de l'autoimmunitat.

TEMA I-2. Al·lèrgies, reaccions per hipersensibilitat. (al·lergòleg)

Síndrome de hipersensibilitat. Manifestacions i proves de provocació. Anafilaxi. Diagnòstic i tractament.

TEMA I-3. Introducció a les malalties autoimmunes i reumatològiques.

Classificació de malalties reumàtiques. Abordatge clínic, proves de laboratori.

TEMA I-4. Artritis Reumatoide. Classificació de les malalties reumàtiques.

Artritis autoimmunes idiopàtiques: artritis reumatoide. Patogènia, clínica i tractament.

TEMA I-5. Espondilitis anquilosant i espondiloartropatías.

Malalties associades al B27. Espondilitis anquilosant. Hiperostosi DISH. Artritis reactives (Reiter) Artritis associades a mal. Inflamatòria intestinal. Artritis Psoriàsica. SAPHO.

TEMA I-6.Teràpies biològiques i immunosupressores en les malalties sistèmiques.

Teràpies biològiques aplicades a mal. Inflamatòries i sistèmiques. FAME: Metotrexat, leflunomida. Hidroxicloroquina. Terapies biològiques en malalties reumàtiques.

TEMA I-7. Artritis idiopàtica juvenil. Malaltia de Still. Síndromes intermitents.

Artritis en la infància. Sindromes inflamatoris generalitzats: Still. Artritis intermitents: Palindròmic i hidrartrosis.

TEMA I-8. Miopaties inflamatòries idiopàtiques.

Dermato- i Polimiositis. Miopaties metabòliques i tòxiques. Sde paraneoplàsic.

TEMA I-9. Lupus eritematós sistèmic. sde. antifosfolipídic

Lupus eritematós sistèmic. Afectació multisistema, Lupus cutani i LECS, Sde antifosfolipídic clàssic i catastròfic.

TEMA I-10. Esclerodèrmia sistèmica i síndromes afins. EMTC.

Esclerodèrmia sistèmica difusa i localitzada. Raynaud. Malalties de Sharp: EMTC. Quadres esclerodermiformes.

TEMA I-11. Osteoporosi i osteopaties metabòliques.

Recordo fisiopatològic del metabolisme ossi, osteoporosi, osteomalàcia, Paget.

TEMA I-12. Fibromiàlgia i reumatismes de parts toves.

Abordatge del dolor generalitzat. Fibromiàlgia i mal. Psicosomàtiques de l'aparell locomotor.

TEMA I-13.Síndrome de Sjögren. Patologia infecciosa articular i muscular.

Sindrome sicca autoimmune; artritis infeccioses bacterianes, víriques i parasitàries. TBC.

TEMA I-14. Artrosi. Colagenopatíes.

Malalties per trastorns genètics del col·lagen.  Ehlers-Danlos, Marfan. Osteogènesi imperfecta.  Artrosi: conceptes generals, diagnòstic i tractament.

TEMA I-15. Vasculitis ANCA +. Vasculitis granulomatoses.

Classificació de les vasculitis. Granulomatosi amb poliangeitis (Wegener), granulomatosi amb vasculitis eosinofílica (Churg-Strauss), Poliarteritis microscòpica (MPA).

TEMA I-16. Vasculitis pauciinmunes (ANCA negatives: PAN, Behçet, policondritis) i de grans vasos.

Vasculitis necrotitzants sistèmiques i locals cutaneomucosas. Panarteritis nodosa, Schönlein Henoch, crioglobulinemies, sde Cogan, Policondritis Recidivant, pseudovasculitis. Arteritis de cèl·lules gegants (Horton, PMR), malaltia de Takayasu.

TEMA I-17. Artritis microcristal·lines i metabòliques: Gota, CPPD, dep hidroxiapatita.

Etiopatogènia i diagnòstic de les artritis per microcristalls. Tractament actual.

TEMA I-18. Teràpies analgèsiques, condroprotectors, AINE, COX2, i FAME en Reumatologia.  (Farmacòleg)

AINEs, repàs dels FAME (fàrmacs modificadors de la malaltia). Condroprotectors i teràpies intraarticulars (hilanos).

TUTORIA REPÀS GENERAL: Grans síndromes, manifestacions clíniques, i tractament. Preguntes.

SEMINARIS

1. Dra Carro: Espondiloartropaties i artritis microcristal·lines. Abordatge d'una monoartritis. Diagnòstic i maneig, tractament. Casos clínics.

2. Dr. Belmonte: Abordatge i maneig de les poliartritis. Vasculitis i col • lagenosis sistèmiques. Diagnòstic diferencial, maneig i casos clínics.

Dra Mª Jesus Nicolau: Histopatologia de malalties autoinmunes i sistèmiques.

MALALTIES DE LA PELL (D).

Professora responsable de l'assignatura: Dra. Valcuende (valcuend@uji.es)

Total 28 temes

Classes teòriques de 50 minuts: 26 de Dermatologia. 1 d’Histopatologia i 1 de Farmacologia. Deu minuts de cada hora es dedicaran a tutoria

Temari de Dermatologia

Tema D-1. Anatomia i histologia de la pell:epidermis, dermis, membrana basal, hipoderma i annexos cutanis: anatomia i histologia de les ungles, fol·licles pilosebacis i glàndules sudorípares. Bases de dermatopatologia. Patrons dermatopatològics més comuns.

Tema D-2. Fisiologia, funcions de la pell, annexos cutanis i bases morfològiques del diagnòstic dermatològic. Fonaments d’anatomia, histopatologia i fisiologia cutània i dels annexos: fol·licle pilosebaci i ungles. Introducció al coneixement de l’epidermipoesi, melanogènesi. Vascularització i innervació de la pell. Funcions: la pell com a òrgan immune, funció barrera, termoregulació, síntesi vitamina D. Mecanismes de la inflamació i reparació cutània. Canvis cutanis en relació amb l’edat. Mètodesdiagnòstics en dermatologia: proves de contacte i fotobiologia. Proves de fotopach-tests. Presa de mostres de citologia. Micologia. Tricologia. Microscòpia d’epiluminescència, dermoscòpia. Llum de Wood, ecografia cutània.

Tema D-3. Lesions elementals primàries, secundàries i patrons clínics de distribució. La història clínica en dermatologia: exploració de la pell.

Tema D-4. Patologia dels annexos cutanis: alteracions dels fol·licles pilosebacis, de les glàndules sudorípares: acne, erupcions acneïformes, rosàcia, hidroadenitis. Alteracionsde les ungles: ungles: nomenclatura, descripció, i alteracions del pèl: fol·liculitis, alopècies, hipertricosi, hirsutisme.

Tema D-5. Èczemes:conceptes generals: definició i classificació. Dermatitis de contacte: E. Contacte al·lèrgic i irritatiu: etiologia, implicacions laborals en el seu etiologia, clínica exploració, proves epicutànies, al·lèrgens més freqüents. Tractament i prevenció.

Tema D-6. Dermatitis atòpica, dermatitis seborreica i altres èczemes. DA: etiopatogènia, clínica, criteris diagnòstics, tractament. DS: factors etiològics, clínica, tractament. Diagnòstic diferencial dels èczemes en la infància i en la vida adulta.

Tema D-7. Psoriasi i altres malalties eritematoses i escamoses: pitiriasi rosada, eritrodèrmies. Psoriasi: factors etiològics, patogènia, clínica: formes clíniques, histopatologia, diagnòstic, diagnòstic diferencial, tractament. Liquen pla.

Tema D-8. Dermatosi ampul·lar autoimmunes. Pèmfigs, pemfigoides, epidermòlisi ampul·lar adquirida. Factors etiològics, mecanismes patogènics, clínica: formes clíniques, histopatologia, diagnòstic, diagnòstic diferencial, tractament.

Tema D-9. Genodermatosi: facomatosis (neurofibromatosi), esclerosi tuberosa, pseudoxantoma elàstic, S Ehler-Danlos. Ictiosi, queratodèrmies. E. Darier. Incontinencia pigmenti. Epidermòlisis ampul·lars congènites, pèmfig benigne familiar.

Tema D-10. Alteracions de la pigmentació: vitiligen. Albinisme. Piebaldisme. Hipomelanosi postinflamatòria; hipomelanosi infecciosa i parasitària. Hipomelanosi guttata idiopàtica. Nevus de Becker, nevus de Ota, nevus d’Ito, taques cafè amb llet.

Tema D-11. Pruïja. Psicodermatosi: causes de pruïja cutània. Pruïja senil. Pruïja sine materiae. Pruïja genital. Enfocament diagnòstic i terapèutic del pacient amb pruïja segons la seua etiologia. Patomímies: concepte, diagnòstic, maneig i tractament.

Tema D-12. Dermatosi de l’embaràs: pemfigoide gestacional, erupció polimorfa de l’embaràs, prurigen de l’embaràs, colèstasi de l’embaràs: factors etiològics, patogènia, clínica: formes clíniques, histopatologia, diagnòstic, diagnòstic diferencial, tractament.

Tema D-13. Urticària i angioedema. Toxicodèrmies.Concepte d’urticària. Formes clíniques d’urticària: aguda, crònica, física, de contacte. Angioedema adquirit, hereditari.

Diagnòstic i diagnòstic diferencial d’urticària. Tractament de la urticària.

Patogènia de les reaccions medicamentoses. Criteris de causalitat. Exantemes. Síndrome d’hipersensibilitat: causes, característiques clíniques. Síndrome de Stevens-Johnson: causes, característiques clíniques. Necròlisi epidèrmica tòxica: causes, característiques clíniques. Eritema fix medicamentós. Malalties induïdes o agreujades per fàrmacs.

Tema D-14. Dermatosis reactives. Eritemes figurats: eritema anul·lar centrífug, granuloma anul·lar, eritema crònic migrans, eritema gyratum repens, eritema marginat reumàtic, eritema necrolític migratori. Eritema multiforme: causes, característiques clíniques, diagnòstic, diagnòstic diferencial, tractament.

Tema D-15. Tumors cutanis benignes: dèrmics (fibromes), vasculars (angiomes) i epidèrmics. Nevus epidèrmica i ceratosi seborreica.

Tema D-16. Precàncer i càncer cutani. Carcinogènesi. Carcinoma espinocel·lular, Carcinoma basocel·lular.

Tema D-17. Tumors melanocístics benignes i melanoma maligne:nevus melanocístic adquirit: de juntura, compost, intradèrmic. Nevus blau. Nevus de Spitz. Nevus de Sutton. Nevus displàsic. Nevus melanocístic congènit. Melanoma: formes clínicopatològiques, factors pronòstics, tractament.

Tema D-18. Patologia infecciosa: parasitosi: pediculosis, sarna, picadures, leishmaniosi: tipus, diagnòstic. Tècniques diagnòstiques.

Tema D-19. Limfomes i altres tumors cutanis: E. Paget. Tumors malignes annexals, mastocitosi, histiocitosi, sarcomes: S. Kaposi, metàstasis cutànies. Dra. Valcuende.

Tema D-20. Patologia infecciosa: infeccions víriques. Exantemes vírics: s. mà-peu-boca, herpangina, megaloeritema, altres síndromes: Gianoti Crosti, exantema en calcetins i guants. Mol·lusc contagiós, infeccions per herpes-virus: herpes simple, herpes zòster. Infeccions per papil·lomavirus: berrugues. Infeccions per micobacteris: tuberculosi cutània: lupus vulgar, tuberculosi verrucosa i periorifical. Tubercúlides. Lepra. Micobacteriosis atípiques.

Tema D-21. Infeccions fúngiques: concepte i classificació de les micosis. Dermatòfits: tinya del cuir cabellut, corporal, inguinal, de mà i de peu. Onicomicosi. Candidiasis. Candidiasis cutània: intertrigen, erosió interdigital blastomicòtica. Candidiasis oral: muguet, glossitis, quilitis angular. Candidiasis genital: vulvovaginitis, balanopostitis. Oníquia i paroníquia candidiàsica. Candidiasis mucocutània crònica. Pitiriasi versicolor. Micosis profundes.

Tema D-22. Infeccions bacterianes: flora cutània resident i patògena. Infeccions per estafilococs i estreptococs: impetigen, ectima, fol·liculitis, furóncols, àntrax, erisipela/cel·lulitis, fasciïtis. Perionixis aguda. Síndromes per superantígens: síndrome del xoc tòxic, síndrome de la pell escaldada, malaltia de Kawasaki. Infeccions per corinebacteriàcies: eritrasma, queratitis puntejada. Infeccions per pseudomones: fol·liculitis, ectima gangrenós. Carboncle. Rickettsiosis. Borreliosis. Lesions cutànies de sèpsia, endocarditis, meningococcèmia, gonococcèmia.

Tema D-23. Malalties de transmissió sexual. Conceptes generals. Úlceres genitals. Sífilis. Xancroide.

Tema D-24. Gonocòccia i altres malalties venèries. Uretritis G i UNG, complicacions. Condiloma acuminat. Limfogranuloma veneri, granuloma inguinal. Manifestacions cutànies del VIH. Infestacions: pediculosis pubis.

Tema D-25. Trastorns metabòlics i nutricionals. Porfíries. Manifestacions cutànies de les malalties endocrines. Manifestacions cutànies d’altres malalties sistèmiques. Dermatosi paraneoplàsiques. Lupus eritematós i manifestacions cutànies d’altres connectivopaties (ELS,DM, esclerodèrmia). Púrpures, vasculitis i panniculitis.Vasculitis: concepte, classificació i fisiopatologia. Alteracions cutànies en les vasculitis sistèmiques. Vasculitis leucocitoclàstic. Púrpura de Schönlein-Henoch. Panarteritis nodosa. Panniculitis: concepte i classificació. Panniculitis septals: eritema nodós. Panniculitis lobel·lars: vasculitis nodular.

Tema D-26. Dermatosi de causa fisicoquímica: reaccions cutànies per traumatisme mecànic: úlceres de decúbit, helomes. Reaccions cutànies per agressions tèrmiques: cremades, eritema ab igne, congelacions, perniosi. Radiodermitis.

Fotobiologia:conceptes bàsics. Fototips cutanis. Fototoxicitat i fotoal·lèrgia. Xerodèrmia pigmentada. Erupció polimorfa lumínica.

Tema D-27. Terapèutica física i cirurgia dermatològica: fototeràpia: fonaments de tractament mitjançant llum UVB i UVA. Fotoquimioteràpia. Principals indicacions de fototeràpia. Efectes adversos de la fototeràpia. Teràpiafotodinàmica: fonaments, indicacions principals i efectes adversos. Làser: fonaments de laserteràpia, distints tipus de làser i les seues indicacions. Crioteràpia: fonaments, indicacions principals, aplicació i efectes adversos. Radioteràpia: fonaments, utilització en patologia dermatològica. Anestèsia local i tòpica. Curetatge. Cirurgiadermatològica: instrumental bàsic. Àmbit d’actuació. Tècniquesde biòpsia cutània: curetatge, afaitat, llevabocins, incisional, excisional. Cirurgiamicrogràfica de Mohs: indicacions.

Tema D-28. Terapèutica tòpica, sistèmica en dermatologia. Corticoides orals tòpics i intralesionals. Retinoides orals i tòpics. Antibiòtics tòpics. Antifúngics orals i tòpics. Antivírics orals i tòpics. Antiandrògens orals. Psoralens orals, tòpics i altres fotosensibilitzants tòpics. Immunomoduladors tòpics: imiquimod, tacrolimús/pimecrolimús, Anàlegs vit D: calcipotriol. Antihistamínics orals. Immunosupressors més sovint utilitzats en dermatologia: azatioprina, metotrexat, ciclosporina A, mofetil micofenolat. Teràpies biològiques utilitzades en dermatologia: anti-TNF, anti-interleucines, omalizumab: concepte, controls i riscs específics dels pacients immunosuprimits. Formulació magistral en dermatologia: signes de formulació, formes líquides i semisòlides, preparats més empleats (aigua sulfatada, permanganat potàssic, solució d’eosina, pasta Lassar, vaselina salicílica...).

 

SEMINARIS

1. Correlació clinicopatològica de les malalties inflamatòries (correlació clinicopatològica que permet explicar evolutivament les lesions que es perceben en la pell malalta: lesions elementals primàries i secundàries) i tumorsde la pell.

2. Dermatosis eritematoses i eritematoses-escamoses. Lesionscutànies que orienten a patologia d’altres òrgans i sistemes. Abordatge clínic, exploracions complementàries i proves diagnòstiques basades en l’orientació diagnòstica inicial.

Diagnòstic diferencial, maneig inicial.

FARMACOLOGIA CLÍNICA (F)

A més de les tutories, seminaris i classes teòriques compartits amb Dermatologia i malalties del Sistema Immune i de l'Aparell Locomotor, s'impartiran, dins dels seminaris, coneixements de Farmacologia Clínica.

ASPECTES EPIDEMIOLÒGICS DE LES MALALTIES DE L'APARELL LOCOMOTOR, IMMUNE I DE LA PELL (I)

S'impartirà un Seminari (2h) dedicat en exclusiva a aquesta matèria.

 

 

Informació i consultes: Bústia UJI | Centre de seguretat i privacitat
Universitat Jaume I CIF: Q-6250003-H Av. de Vicent Sos Baynat, s/n 12071 Castelló de la Plana, Espanya
Tel.: +34 964 72 80 00 Fax: +34 964 72 90 16